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2019执业药师考试《药学综合知识》考试资料(18)

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  甲硝唑常见的不良反应

  15~30%病例出现不良反应,以消化道反应zui为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

  (1)静脉给药的不良反应

  zui严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时,周围神经病变持续。其他常见的不良反应有:

  ①胃肠道症状,恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味;

  ②可逆性粒细胞减少;

  ③红斑疹、荨麻疹;

  ④中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱;

  ⑤局部反应如血栓性静脉炎;

  ⑥其他有发热、尿色发黑,可能为本品代谢物所致,似无临床意义。

  (2)口服时的不良反应

  ①肠胃道症状,如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘;

  ②口腔:偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、​舌炎和胃炎,可能与念珠菌急剧增长有关;

  ③血液系统:可逆性粒细胞和红细胞减少;

  ④心血管:心电图T波平坦;

  ⑤中枢神经系统:癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠;

  ⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、****或外阴干燥、发热;

  ⑦泌尿系:排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿;

  ⑧其他:****霉菌过长、****减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒,可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变;罕见胰腺炎,停药后即消退;节段性回肠炎患者大剂量长程用药,其胃肠道癌肿、****癌的发病率增高,原因不明。

  (3)逾量表现

  有报道口服27mg/kg,每日3次,共20天;或首剂75mg/kg,继以7.5mg/kg维持,未见不良反应。意外顿服15g,出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂,隔日给药6-10.4g,5~7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。

  可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。个别病例头痛,失眠,皮疹,白细胞减少,麻木,感觉异常,运动障碍,共济失调,情绪失常。可引起过敏性暂时近视,剥脱性皮炎。

  15%~30%的病例可出现不良反应,以消化道反应zui为常见,如恶心、呕吐、口腔金属味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹泻等,一般不影响治疗。神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎、皮疹及白细胞减少,均属可逆性的,停药后自行消失。约25%用此药患者对酒精发生有双硫仑样反应。

  【心血管系统】

  注射此药患者,6%可发生血栓形成性静脉炎。

  【呼吸系统】

  首次报道此药可致肺炎,1例有花粉过敏史并口服****药多年,患复发性****炎,用此药治疗当天即发生高热、咳嗽、结膜炎及周身斑丘疹,胸部X线检查示肺浸润及双侧胸腔积液。

  【神经系统】

  一般剂量可引起头痛、头晕、共济失调、抑郁、甚至癫痫样发作但罕见。大剂量或治疗时间长可发生严重的中枢神经系统毒性作用,如惊厥、共济失调及意识错乱,偶尔出现末梢感觉神经病变。静脉用药可发生头痛、发热、头晕及虚脱。

  【消化系统】

  可发生食欲不振、口有金属味、恶心、呕吐、腹痛及腹泻,症状的严重性大多与剂量有关。

  【泌尿系统】

  可出现尿道不适及黑色尿。

  【造血系统】

  可有轻度的白细胞及中性细胞减少,1例用药1周后有骨髓受抑制现象;1例发生粒细胞减少,停药3天后有改善;2例发生再生障碍性贫血。

  【皮肤】

  此药可致瘙痒及皮疹。1例发生固定性药疹及玫瑰糠疹样皮疹。1例首次服0.4g,服后40分钟感全身皮肤瘙痒,继而面颈、躯干及四肢出现大小不等淡红色丘疹,搔之迅速融合成片。

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·介绍课程体系、学习思路和方法;
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
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零基
础精讲
零基础教材精讲班(30-35小时)
学习目标:梳理知识体系,.穿插高频真题,夯实基础
·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解;
·针对高频考点、易错考点等进行二次串讲精练;
·规范或者官方教材的授课,教材变动较大,可加课。
考点
强化班
考点强化班(20小时)
学习目标:考前串讲,对重难点、高频考点讲解
·讲练结合,强化学习核心必考点;
·使学员快速形成系统性知识网的串联记忆
·同步梳理出题要点,掌握考题规律。
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·侧重知识点强化学习,以习题讲解为主;
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·侧重题点结合,以知识点运用及解题技巧为主;
·帮助考生通过习题熟悉出题套路,学会举一反三。
考前
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考前点睛班(2小时)
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·根据历年命题规律,提高复习效率。
·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
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备200题
通关必备200题(4.5小时)
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模考(含直播解析)(2小时)
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·根据2019年命题规律及各阶段学习进度,设计模考套卷;
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零基础精讲班
零基础教材精讲班(30-35小时)
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第1次模考(含直播解析)(2小时)
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强化阶段
考点强化班
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习题特训班
习题特训班(15小时)
学习目标:根据不同学习阶段,进行针对性的习题特训
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模考+直播解析(第2次)
第2次模考(含直播解析)(2小时)
学习目标:强化阶段模考实战,仿真检验学习效果
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·从时间、题型、题量全真模拟,科学查漏补缺;
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学习目标:考试点睛作用,总结重要考试技巧。
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·梳理整本教材,知道通过考试必须掌握哪些知识点;
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通关必备200题
通关必备200题(4.5小时)
学习目标:必备200题,提前预见“考题”
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内部资料班
内部资料(4小时)
学习目标:大数据考题预测,名师专业把关,考题制胜
·独家分析考题大数据,解析考试大纲,精心编写的4套预测考题;
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应试技巧与备考指导
应试技巧与备考指导(0.5小时)
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